Нарушение питания у детей с РАС
Детям с расстройством аутистического спектра (РАС) в принципе свойственна избирательность в еде. Это объясняется особенностью их сенсорной сферы – реакции на различные стимулы органов чувств (например, тактильные, звуковые или зрительные стимулы и т.д.). Ввиду повышенной или пониженной чувствительности часто такие дети могут выработать «странные» пищевые привычки.
Немного статистики.
Расстройства пищевого поведения (РПП) и нарушения пищевого поведения (НПП) являются относительно частым симптомом, который, по литературным данным встречается примерно у 70% детей с РАС. Самые частые симптомы включают в себя:
- сужение ассортимента употребляемых продуктов;
- почти полный отказ от еды;
- поедание несъедобного;
- полный отказ от твердой пищи;
- нарушение жевания.
Игнорировать подобные симптомы вряд ли получится. Здоровое полноценное питание и соблюдение диеты (если она рекомендована врачом) является залогом благополучия любого ребенка, тем более с особенностями развития. Из-за недостаточности питания у ребенка может возникнуть целый ряд проблем:
- недостаток веса и дистрофия мышц;
- снижение иммунитета;
- повышенная утомляемость и капризность;
- нарушение режима сон-бодрствование;
- нарушения работы ЖКТ и др.
В жизни детей с РАС важную роль играют их особенные ритуалы, в том числе и в процессе приема пищи. Как следствие, может нарушаться идентификация вкусовых и обонятельных ощущений, что часто приводит к несбалансированному питанию, и как следствие может влиять на клинические проявления основного заболевания. Постарайтесь оценить сами или проконсультируйтесь со специалистами о том, какие привычки влияют негативно, а какие не столь существенны. «Безвредные» ритуалы ребенка-аутиста при приеме пищи только помогают ему есть без лишнего стресса.
Часто родители, чтобы накормить детей прибегают к механической обработке пищи (прокручиванию в мясорубке, в миксере, перетиранию через сито). В свою очередь протертые виды пищи, могут вызвать еще больший отказ от приема еды ребенком.
Что же тогда делать?
- Составьте меню вместе с ребенком. Например, нарисуйте завтрак, обед и ужин, договоритесь или пойдите на компромисс (один продукт от тебя – один от меня).
- Обсуждайте характеристики продуктов питания с ребенком. Апельсин – сочный, сладко-кислый, а мясо – твердое и ароматное. Понимание вкусов и текстур, ассоциация по описанию с другими знакомыми продуктами может помочь ребенку лучше воспринимать пищу.
- Старайтесь есть с ребенком одну и ту же пищу. Совместные застолья не только повысят у ребенка доверие к поданной еде («если и мама ест, то это вкусно»), но и сформируют благоприятный психологический климат в семье и создадут позитивный опыт у ребенка.
- Не ругайте ребенка за еду, не наказывайте его за отказ – это только усугубит и так негативный опыт приема пищи. Любая трапеза начнет быть испытанием, а дети стараются избегать того, что им не нравится.
Ваша цель – три-пять приемов пищи ребенком в день, возможность разумного выбора им комфортных для него продуктов и сбалансированный рацион.
С уважением, психолог социально-реабилитационного отделения для детей-инвалидов
Тамара Евгеньевна Жиркова
