Расстройство пищевого поведения у подростков

Говорит психолог

Расстройство пищевого поведения (РПП) – это психические расстройства, при которых человек страдает от выраженных нарушений пищевого поведения и связанных с этим мыслей и чувств.

Подростковый возраст наиболее опасен появлением РПП, потому что на этом этапе роста происходит развитие личностных структур психики – формируется понимание своего собственного я, самооценка, взаимоотношения со сверстниками становятся наиболее важны для понимания своего места в обществе. Критика окружающих и нездоровые стандарты красоты в медиа могут оказать тяжелый удар по самооценке подростка, заставив менять себя и подстраиваться под общественное мнение не самыми хорошими способами и методами.

Как заподозрить РПП у подростка?

Симптомы РПП часто ускользают от внимания семьи, врачей и психологов, не информированных о специфике этих расстройств. Люди, страдающие РПП, часто скрывают симптомы даже от близких, а диетическая культура часто заставляет нас расценивать повышенное внимание к еде и телу как полезную заботу о себе и своем здоровье, недооценивая риски.

Признаки РПП:

  1. Снижение веса или отсутствие увеличения массы тела для детей и подростков за последние 6 месяцев, а также существенные колебания веса;
  2. Изменение паттернов питания, часто – в сторону недоедания: уменьшение порций, отказ от определенных продуктов или от еды в целом, повышенная избирательность;
  3. Озабоченность и/или недовольство весом и/или формой тела, например, частые взвешивания, обмеры сантиметровой лентой, разглядывание себя в зеркале;
  4. Критика веса и формы тела, страх набрать вес;
  5. Озабоченность мнимыми недостатками внешности (собственное повышенное внимание к недостаткам тела, которые большинство окружающих не замечают);
  6. Регулярные переедания, могут сопровождаться ощущением потери контроля и чувством стыда (это могут быть регулярные переедания без чувства голода, могут чередоваться с периодами ограничений);
  7. Вызывание рвоты, приём слабительных или мочегонных;
  8. Чрезмерные спортивные тренировки, отработка съеденного физической нагрузкой;
  9. Избегание каких-то продуктов из-за страха задохнуться, подавиться, отравиться;
  10. Употребление в пищу несъедобных продуктов, выплевывание пищи.

Неочевидные признаки, на которые все равно стоит обратить внимание:

  1. Прекращение или отсутствие менархе у девочек;
  2. Еда в одиночестве или сокрытие приемов пищи или их состава от друзей, семьи;
  3. «Странные» приемы пищи: еда в одиночестве, спрятанная еда, деление пищи на маленькие кусочки, размазывание по тарелке, длительные приемы пищи, взвешивание еды;
  4. Приготовление себе отдельно от других «правильной» пищи, контроль за приготовлением еды другими людьми;
  5. Употребление большого количества воды/чая/кофе (часто вместо еды);
  6. Поглощение большей части суточного объема еды в ночное время;
  7. Большой список запретных/плохих продуктов, критика окружающих за то, что питаются плохой, «грязной» едой;
  8. Расчет калорийности блюд и соотношения белков/жиров/ углеводов;
  9. Неоправданный и рискованный отказ от приема препаратов с целью контроля веса (например, отказ или сокращение приема инсулина среди людей с диабетом 1 типа);
  10. Падение успеваемости в школе, угасание интереса к былым увлечениям, хроническая усталость и вялость.

Для точной диагностики РПП всегда нужно обратиться в врачу-психиатру. Самое важное – это вовремя заметить тревожные симптомы, которые сигнализируют о том, что пищевые привычки идут в негативную сторону. Крайне важно, как можно скорее провести диагностику и начать лечение РПП. Иногда срочное обращение критично важно не только для здоровья, но и жизни ребенка, ведь расстройства пищевого поведения могут привести к серьезным физическим осложнениям. Также РПП связаны с повышенным суицидальным риском.

Самым главным в данном случае является командная работа семьи, помогающих специалистов (лечащего врача, психиатра, психолога и других) и другого окружения ребенка – например, учителей, тренера и т. п. Лечение требует регулярной работы от пациента и его окружения – выполнения рекомендаций по питанию, тренировка навыков справляться с проявлениями заболевания в ходе психотерапии, эмоциональной поддержки и принятия.

Если вы заметили у своего подростка симптомы РПП, то смело обращайтесь за рекомендациями к своему психологу в Центре, а также по любым другим вопросам, связанным с ментальным благополучием Вашего ребенка.

С уважением, психолог социально-реабилитационного отделения для детей-инвалидов
Тамара Евгеньевна Жиркова